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莆田市国资委:莆田数字集团承建的莆田DIP管理系统助力医保精细

更新时间:2022-08-11 00:52:07

  按病种分值付费作为中国的医保支付方式,可有效提高医保基金使用效率,缩小医保实际补偿比和政策补偿比的差异,减轻患者经济负担,推动分级诊疗。2020年11月,莆田市入选区域点数法总额预算和按病种分值付费试点城市。为确保莆田市顺利完成DIP支付方式改革任务,莆田市数字集团积极协助市医保局开发建设莆田市区域点数法总额预算和按病种分值付费管理系统。该系统包含DIP数据专题中心、数据处理与质控系统、病种费用经办系统、病种费用核付系统、智能监控管理平台、系统管理等11个模块,可为医疗保障部门提供辅助决策支持,实现依托大数据提升医保部门精细化管理水平。

  截至6月份,莆田市定点医疗机构覆盖达94%,DIP出院人数占比95%,病种覆盖率为95%,DIP医保基金支出占统筹区内住院医保基金支出达到93.8%,提前完成DIP支付方式改革三年行动计划目标。

  下阶段,随着莆田DIP管理系统的逐步推广覆盖,莆田市数字集团将配合市医保局持续完善DIP管理系统信息模块和智能监管系统,为高质量开展DIP支付方式改革提供信息保障,全面助力提升医保基金使用效率和医保精细化管理水平。