参议院共和党领导人试图尽量保持该法案与众议院版本一致，以避免因实质内容的拉锯谈判而拖延进程，从而使美国面临违约风险。美国财政部可能在8月中旬就无法再使用“非常规举措”来应对债务上限问题。

　　参议院版本最重要的变动，是将原本在众议院版本中设定于2029年到期的三项企业税收减免永久化。这三项分别是：研发费用扣除、扩大债务利息扣除额度、以及新设备的一次性支出抵扣。其中，利息支出扣除的变更将使银行业受益，而制药和信息技术等依赖大量研发投入的行业，则可从延长研发税收抵免中获益。

　　该法案还削弱了针对大学捐赠基金的拟议税收。众议院版本原本提出对最富有的大学征收最高21%的税率，而参议院草案则将税率上限降至8%。该法案在众议院版本的儿童税收抵免基础上进行了增强，将每名儿童2200美元的抵免额度设为永久性措施。众议院法案原本提出每名儿童2500美元的税收减免，但该措施只是临时性的。

　　其他方面，该法案大体上延续了特朗普在2017年为家庭和小企业实施的减税政策，该政策将于2025年底到期。新法案还包括一系列新的减税内容，包括特朗普在竞选期间承诺的“取消对小费和加班费征税”等条款。同时，这一版本计划大幅削减数千亿美元的联邦医疗补助开支，并逐步取消拜登任内实施的可再生能源税收减免措施。

　　分析认为，尽管目前尚未就多项关键政策达成一致，参议院在现有时间表下推进法案仍然极具挑战。共和党希望在7月4日前让法案在参议院获得通过，并将其送回众议院进行最终表决。特朗普已向国会施压，要求议员们团结支持这项法案，并将其命名为“大漂亮”，作为其立法议程的核心。

　　Medicaid削减过多或导致两院冲突

　　其中，法案中其他较为争议性的部分是拟对Medicaid实施更严格的工作和资格要求、以及减少联邦政府在州一级Medicaid支出中的分担比例等措施。分析认为，这些内容也极有可能导致参议院与众议院产生激烈冲突。

　　两名知情的共和党助手对媒体表示，财政委员会版本在限制Medicaid资格方面将比众议院通过的版本走得更远，并拟限制各州利用医疗服务提供商税机制获取更多联邦Medicaid补贴的做法。此前，多位共和党参议员此前对众议院支持的Medicaid削减计划表达担忧，

　　国会预算办公室本月早些时候估计，众议院通过的法案将在未来10年内削减Medicaid和儿童健康保险计划的联邦支出共计8630亿美元。CBO还预计，如果该提案成为法律，美国未来10年内将新增1090万无医保人群。

　　推动更深层Medicaid削减的动力，来自包括预算委员会主席格雷厄姆在内的大量共和党参议员，他们希望法案能更有力地削减赤字。CBO指出，尽管众议院版本拟削减1.6万亿美元联邦支出，但由于减税幅度过大，最终仍将使赤字增加2.4万亿美元。