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从西南边陲到东北冰城:普惠保险如何托起千万家庭的希望

发布时间:2026-03-05 已有: 位 网友关注

  如何在一个人口基数庞大的国家,将保险保障精准触达到每一个需求迥异的个体,同时又让这份保障足够实惠?这是一道时代赋予的深刻考题。作为寿险头雁,中国人寿保险股份有限公司上门来,帮我整理材料,告诉我怎么申请。我只管提交申请,后面的流程都是他们在跑。”

  手术费用经基本医保报销后,陆女士家自付了七万多元。不久后,一笔3.7万元的理赔款打到了她的账户上。“这笔钱真是救了急,生活费、医药费的负担一下子减轻了不少。”陆女士说。

  这只是“防贫四保”的第一步。梁燕表示,由于陆女士家存在“因病”返贫风险,两个正在上学的孩子也面临着“因学”返贫的可能。因此,“防贫四保”中针对“因学返贫”的保险项目也已启动。

  “两个孩子都在申请助学贷款。同时,‘防贫四保’里也有因学补助。他们的学费和杂费如果超过6000元的起付线,超出的部分我们就可以进行补偿,封顶6000元。”梁燕说,“目前申请正在流程中,几个部门碰头会开完,理赔款很快就能下来。”

  在天等,像陆女士家这样得到“防贫四保”帮助的家庭并非个例。通过政企联动、多方出资、数据共享的方式,将保障网络铺展到最基层的角落,为那些脱贫后根基尚浅的家庭,托住了底。

  离开陆女士家时,山间石缝中顽强生长的小花在微风中摇曳。普惠保险,正如这石生花,在最需要的地方扎下根,绽放出对生活的希望。

  惠得实:冰城里的救命稻草

  从广西天等向北3700公里,抵达哈尔滨。这里藏着另一个答案。

  11岁的小羊羊出生时就比别的孩子小,在医院住了两个月。直到2024年,基因检测给出了答案:软骨发育不全,一种罕见病。

  医生的话让母亲杨女士的心沉到了谷底:“有办法治,但要用进口特药,哈尔滨没有。”当她问到价格时,更是蒙了。“每天就要4333元,一天都不能停,算下来一年就要154万元。”

  更棘手的是,这种药在国内并未上市,只有在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区的指定医院才能使用。这意味着,除了高额的药费,还有往返海南的路费和住宿费。

  “远也得去,贵也得去。”杨女士的语气很坚定,“医生说,孩子现在正是发育关键期,只有这一两年的治疗窗口,错过了,骨骼定型就麻烦了。”

  就在全家一筹莫展之际,医生的一句话点亮了希望:“你可以看看‘龙江惠民保’,它对海外特药的报销比例挺高的。”

  杨女士心里一动,她想起来自己确实给全家人都买了这份保险。“一年150块钱,当时就是觉得不贵,买个心安。”她赶紧翻出保险条款,逐字逐句地研究。

  “龙江惠民保”是中国人寿黑龙江省分公司作为主承保公司、联合多家保险公司共同推出的省级普惠型商业补充医疗保险。它的特点是“三不限、一统一”:不限年龄、不限职业、不限健康状况,全省统一价格。每年只需150元,就能获得最高400万元的保障,涵盖了医保内外住院医疗、国内特药、海外特药、罕见病特药以及CAR-T治疗等六大责任。

  杨女士在“龙江惠民保”的上提交了理赔申请。她坦言,点击“提交”的那一刻,手是抖的。

  由于海外用药的名称和国内音译不同,初次提交被系统驳回。正当她焦急时,中国人寿的理赔人员主动打来电话,耐心指导她如何修改和重新提交资料。

  理赔流程走的是“直赔”模式。杨女士提交申请并审核通过后,便可以带孩子去海南的指定医院用药。出院结算时,保险公司直接与医院结算理赔款,杨女士只需支付个人承担的部分。

  “一次治疗花了24万多,‘龙江惠民保’给我报了16万多。”杨女士说,“最关键的是,我不用自己先垫付全部的钱,这大大减轻了我们的经济压力。”

  从确诊到用上药,再到获得理赔,中国人寿的工作人员全程都站在她的角度考虑问题,甚至上门探望,关心孩子的用药情况。“我心里一酸……没想到这份150块的保险,真的能解决这么大的问题,而且是主动来帮我解决。”

  中国人寿黑龙江省分公司相关负责人介绍,“龙江惠民保”自2022年上线以来,已连续运营三期,累计覆盖人群超过1300万人次。项目实现了与基本医保的“一站式结算”,参保人可用医保个人账户余额为自己和直系亲属购买。

  离开小羊羊家,哈尔滨的阳光温暖而明亮。普惠保险,就像这冰城里的大列巴,朴实、不贵,却能在最需要的时候,给人以最实在的慰藉。

  从广西到黑龙江,3700公里的跨度,串联起两个家庭的命运转折。开篇那个关于普惠保险体系的问题,答案已渐渐清晰。

  这答案,是陆女士一家被“防贫四保”托住的生活,也是“龙江惠民保”为小羊羊送去的温暖。当保险从一种选择性消费,逐渐成为生产生活的标准配置,它便超越了商业的范畴,成为社会稳定和民生福祉的基石。

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